聚焦需求 精准发力
打造健康扶贫华西模式

http://www.scjgdj.gov.cn/  (2019-02-28 14:54:39)    

四川大学华西医院深入学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述,按照省委、省政府统一部署,积极参与马边县(新桥村)和石渠县(长沙干马乡、约达村)扶贫攻坚工作。华西医院以帮扶地问题和需求为导向,精准发力,在精准健康扶贫中想办法、出实招、见真效,着力探索扶贫攻坚长效机制,打造精准健康扶贫的“华西”模式。

一、聚焦地域需求,一域一措精准发力

我院在精准健康扶贫工作中既抓住矛盾的普遍性,又着力矛盾的特殊性。马边县位于四川盆地西南边缘小凉山地区,医疗卫生技术力量薄弱,因病致贫因病返贫成为贫困的重要原因。马边县精准健康扶贫,就是要切实提升其整体医疗卫生水平和服务能力。通过综合管理、学科建设、人才培养等方面的帮扶,马边县域医疗服务能力快速提升,探索出边远民族地区精准健康扶贫的华西模式。在马边县,2018年1月-12月,县人民医院门诊人次同比增长16.95%,住院人次同比增长23.79%,手术台次同比增长17.34%,病人当地就诊率从60%左右提升到90%以上;在石渠县,把包虫病防治作为健康扶贫的重要民生工程来落实,成功探索在高海拔藏区依托互联网远程医疗(一网)和在线在位(双模)并重的“一网双模”包虫病防控的“华西模式”。

二、聚焦医院管理,提升管理能力水平

以综合管理为抓手,着力提升马边县人民医院管理能力和水平。一是长期派驻管理团队和医疗专家,自帮扶以来,每年选派院长1人,副院长2人,专家2名定期到马边县医院驻点指导工作;二是持续提升帮扶县医院管理能力,推进无现金报账、财务管理、审计内控、绩效分配、机构改革、法人治理等系列改革。

三、聚焦学科发展,着力特色专科建设

以问题和需求为导向,以学科建设为重点,着力特色专科打造。一是在我院指导下,2018年2月马边县人民医院成功创建二甲综合医院,实现了该院74年发展史上的重大突破;二是特色学科逐渐凸显。马边地处山区,骨科创伤疾病多发,在2017年建设医院第一个三级学科—骨科。2018年4月,将内科分设为内一科与内二科。内一科在华西医院呼吸与危重症医学科的支持下,大力开展肺功能、呼吸支持等新技术,同时兼顾发展心内科、儿科。目前,该院呼吸内科、心血管内科、儿科均已建成四川省县级医院临床重点专科;由于特殊的饮食习惯,消化系统疾病常见,内二科在华西医院消化内科的支持下,以消化内镜为特色,组建消化内镜室,常规开展胃肠镜检查(含无痛胃肠镜),2018年完成1000余例胃肠镜检查,成为马边县人民医院的特色科室。此外,急诊科建制趋于成熟,成为马边县内120区域调度中心。

四、聚焦人才培养,打造带不走的“华西团队”

以适宜人才培养和适宜技术应用为突破,通过“请上来、走下去”的“双组团”模式,打造帮扶县“带不走的华西团队”。一是畅通马边县医院各类人员到华西医院进修渠道,开展“请上来”的组团式进修,即针对新设学科医护技组团到华西进修学习;二是华西帮扶团队“走下去”加强学科建设。2018年以来,华西医院消化内科、结核科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病中心、急诊科等专家团队陆续到县人民医院开展教学查房、学术讲座、疑难病例讨论等适宜技术培训。

依托华西医院-甘孜州医院-县医院-乡卫生院四级远程医学网络平台,发挥远程优势,开展远程会诊、教学、疑难病例讨论等“在线”帮扶,使基层医疗机构医务人员夯实基础知识,提升实践能力。截至2018年12月,我院已累计远程培训包括石渠县在内的甘孜州医务人员85108人次,远程会诊2063例次。

五、聚焦地方疾病,精准筛查攻克病根

一是坚持技术输出,开展“在位”帮扶,以甘孜州人民医院为支点,向外辐射州内包括石渠在内的县区。每年定期组织相关专家赴石渠开展包虫病现场检查和诊治、开展包虫病防治工作专题培训、超声医师操作培训,疑似病例的专家会诊等工作,2018年共完成608人次的筛查,确诊肝包虫病人376人次。二是创新救治技术,激发“内生”动力,组建包虫病多学科协同团队。自2016年开始,华西医院组建了由肝脏外科、放射科、超声科、血管外科等十余位专家参与的肝包虫病诊治多学科团队,与州、县人民医院组建的医生团队结对帮扶,共同探索团队帮扶培养模式。经过我院的对口帮扶,州人民医院2018年肝包虫全年手术量582台,较2008年(20台左右)增长了近30倍、较2014年(100台)增长了近6倍。已有7位医师可以独立完成半肝以上复杂包虫病手术。

六、聚焦驻村帮扶,强化能力内涵建设

按照省委、省政府部署,我院选派2名干部赴马边县新桥村驻村帮扶;1名干部挂职石渠县长沙干马乡党委副书记(分管党建工作),2名干部赴该乡约达村驻村帮扶。一是扶贫攻坚党建引路,丰富村民文化生活。坚持扶贫攻坚党建引路,我院参与长沙干马乡扶贫攻坚工作以来,院党委书记、常务副书记、副书记、党总支书记、职能部门负责人等相继到长沙干马乡和约达村调研慰问,财务部党支部与约达村党支部结对共建,指导村党支部“三会一课”制度的有效落实。新桥村驻村干部结合新桥村实际情况,起草了村规民约“三字经”,做成文明新风宣传牌,安装到彝家新寨聚居区,倡导村民文化新生活。二是着力产业扶贫与基础教育提升,构建精准脱贫长效机制。派驻干部积极推进马边县乌龟山花椒基地建设,通过开展前期专项考察、论证,积极协调凉山州农科所3名青花椒培育专家赴新桥村指导花椒基地建设;同时,华西医院捐助3万元支持永兴村发展大棚甜樱桃产业项目;积极落实劳务输出脱贫项目,帮新桥村输出4名务工人员。石渠县驻村干部积极帮助改善学生学习环境,为当地小学200名学生筹集资金26000元用于购买学习用品;筹集床上用品、学生专用洗衣机、全功能音箱、电视机等生活用品若干。此外,派驻干部持续开展健康知识科普、办公软件应用等专题讲座多场。