雅安市医疗保障局深入贯彻党的二十届四中全会精神,聚焦群众异地就医“急难愁盼”,以扩面提质、优化服务、多维宣传为抓手,推动异地就医直接结算服务持续升级。今年以来,雅安市参保人外出异地就医直接结算66.21万人次,市外来雅异地就医直接结算97.56万人次,医保惠民红利精准落地,让群众就医更便捷、保障更有力。
扩面提质,织密结算保障网络。雅安市全力推动异地就医直接结算“应通尽通”,目前全市接入省内住院定点医疗机构121家、跨省85家,普通门诊省内定点医疗机构228家、跨省119家,个人账户刷卡购药药店省内653家、跨省648家,实现六县两区全域覆盖。在病种保障上,将冠心病、病毒性肝炎等5个病种纳入门诊慢特病跨省直接结算范围,同步实现生育医疗费用省内异地直接结算,进一步减轻群众就医负担。
优化服务,提升经办服务效能。依托“智慧医保”建设,开通国家医保服务平台APP等线上备案渠道,实现跨省及省内异地就医线上备案“免材料、免审核、零等待”;针对老龄群体等特殊人群,开通省内跨统筹区通办服务,窗口备案即时生效。同时,在石棉县人民医院、天全县中医医院推进手工报销“线上办”试点,破解报销周期长、核验难等问题,让数据多跑路、群众少跑腿。
多维宣传,筑牢政策知晓根基。构建“线上+线下”宣传格局,定期开展经办人员业务培训,依托“雅安医保”公众号、短视频平台等推送政策要点;组建“红旗帜”志愿服务队,联动基层力量深入社区、医院、车站等场所“面对面”答疑,借助村组微信群、融媒体平台扩大宣传覆盖面,确保异地就医政策走进千家万户,让群众懂政策、会操作、得实惠。
(雅安市医疗保障局)