为提高两定机构对医保新政策的理解和把握,更好地为全市广大人民群众提供优质高效便捷的医保服务,1月7日,雅安市医疗保障局“红旗帜”志愿服务队走进雅安市人民医院开展“医保政策进医院 健康保障惠民生”红旗帜志愿服务活动。
“红旗帜”志愿服务队政策宣讲员组织市人民医院医保工作人员和医护人员共同学习了《四川省基本医疗保险门诊慢特病病种及认定依 据》《四川省医疗保障事务中心关于印发单行支付药品和高值药品适用病种及用药认定标准的通知》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》,协助医院医保管理人员分析查找医院在为参保人员提供特殊疾病和特药经办服务过程中可能发生违规情况的风险点,逐一解答医护人员提出的特殊疾病认定、特药使用、治疗标准和程序等相关问题。
“红旗帜”志愿服务队政策宣讲员来到市人民医院门诊大厅一楼,通过发放政策宣传手册、咨询解答等方式,向现场群众宣传2025年落地执行的最新医保政策,让参保人员第一时间了解我省224个单行支付药品和15个高值药品适用病种及用药认定标准,62个门诊慢特病的认定依据,以及新版医保药品目录覆盖的治疗领域,并对群众提出的就医问题进行了一一答复,让广大群众真真切切感受到就医购药的优惠性,实实在在体现了医保部门对参保患者的关怀与保障。
市医保局将持续开展“医保政策七进”活动,进一步加强医保、医疗、医药、参保群众四方的沟通交流,不断提高医院、药店和参保群众对医保政策的知晓率和认知度,促进医院、药店和参保群众共同规范使用好医保基金,助力两定机构健康发展,确保参保群众享受到更高质量、更可持续的医疗保障服务。
(雅安市医疗保障局)