为认真贯彻落实党中央、国务院和四川省委省政府、成都市委市政府关于新冠肺炎疫情防控相关决策部署，成都市医保局积极推进“四大行动”，在确保失能人员和经办工作人员健康安全的基础上，切实保障失能人员照护质量不下降、待遇不间断、防护有指导，助力企业复工复产。
推进“五个优化”，做好长期照护保险经办工作。疫情防控期间，成都市医保局先后印发《关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间长期照护保险工作的紧急通知》《关于做好疫情防控期间长期照护保险工作的通知》和《关于做好新冠肺炎疫情防控期间长期照护保险失能评定工作的通知》，对新冠肺炎疫情期间的长照工作做出五项优化调整。一是优化受理申请工作。疫情防控期间，暂缓线下受理长期失能人员提出的失能评定申请，鼓励失能人员家属通过“蓉城照护”APP进行线上申请。对已受理的失能评定申请，暂缓进行上门评估和集中评估。二是优化失能评定流程。对已评定符合长期照护保险待遇享受条件但未签订服务协议的失能人员，在疫情防控期间，暂缓进行公示和协议签订。参保人员的长期照护保险待遇，从评定结果确定后的次月起开始发放。三是优化上门回访方式。疫情防控期间，各委托经办机构应改变以往长期照护保险待遇享受人员定期上门回访方式。通过蓉城照护APP、视频、电话、短信等非接触方式，做好对失能人员的心理慰藉、服务指导、疫情防控基础知识宣教和困难家庭的志愿帮扶工作。四是优化服务培训工作。疫情防控期间，暂缓对评估人员、评估专家和照护服务人员的集中培训。经办机构可通过蓉城照护APP等方式，对照护服务进行线上指导。五是优化待遇保障方式。对疫情防控期间申请的失能评定，在疫情结束后组织失能评定。经评定符合待遇享受条件的，从申请次月起计发长期照护保险待遇。
坚持“隔离病毒 不隔离爱”，积极开展失能人员线上回访指导和线下走访慰问。印发《关于开展疫情防控期间长照险重点人群走访活动的通知》，组建志愿者服务队，以“电话送关爱”、“视频送慰问”、“小区送温暖”线上及线下的形式开展在线的服务指导和线下走访慰问。一是“云回访”做好回访指导工作。疫情防控期间，各委托经办机构改变通过蓉城照护APP、视频、电话等非接触方式，向失能人员及其照护人员提供了心理慰藉、服务指导、疫情防控基础知识宣教等服务5.4万人次，切实保障疫情防控期间，失能人员的照护服务品质不降低。二是“掌上通”做好服务培训工作。疫情防控期间，经办机构通过微信、QQ等通讯工具，以视频会议等方式，对各类照护服务人员进行线上培训指导2.4万人次，持续提升经办服务素质。三是“非接触”做好志愿服务工作。组织并指导经办机构，成立志愿者服务队，在做好防护的前提下，通过非接触的方式，为67户困难失能人员家庭，提供了生活必需品、防护用品配送等志愿服务，普及防疫知识，帮助长照险困难家庭科学防疫，顺利渡过疫期。确保疫情防控期间，经办服务指导回访到位，失能人员服务质量到位、党和政府的关怀到位。
力争“面不晤、事不误，人不聚、心不散”，指导承办商保公司做好疫情期间工作保障。指导长照险承办商保公司积极响应，加大线上宣传力度、制定疫情期间远程办公办法、竞赛方案等方式，确保疫情期间，“面不晤，事不误，人不聚、 心不散”做好长照服务工作，确保失能人员权益。一是制定疫情防控期间长期照护保险相关工作规程。进一步加强疫情防控期间经办工作人员管理，要求远程办公员工及时进行每日数据信息报送，针对特殊情况备注说明，做到工作时时清，日日清，确保工作人员身心健康安全。二是全面开展线上政策宣传工作。通过微信公众号、微信群等方式，向每一个失能家庭发布《写给长期照护保险重度失能人员的一封信》，将防疫期间政策情况向参保群众宣传，提高长照政策的知晓度，普及参保群众的防疫知识。发布线上申请指南，一对一指引群众进行线上申请。通过微信、电话等预约方式，多元满足参保群众业务办理需求。三是开展“线上回访竞赛”。开展线上“众志成城战疫情，新冠病毒防控期间成都长照险失能人员回访竞赛”，调动经办人员参与长照险线上回访的热情。针对线上回访发现的失能家庭照护难点，网点及时联系医院专科护理人员，开展远程指导，避免了去医院就医的麻烦和可能导致的交叉感染，以贴心服务体现长照大爱。
紧扣“一手抓疫情防控、一手抓复工复产”，支持照护服务企业复工复产。主动思考，积极支持协议照护机构在做好防护的前提下，积极推进复工复产，助推产业有序发展。一是优化经办服务流程。积极推广“网上办”、“视频办”等非接触式服务，探索试行容缺受理和事后补交材料，优化申请受理、费用结算、技能培训、服务监管等经办流程。快速及时拨付长照费用，支持协议照护机构正常运行。二是优化协议照护机构准入。对新申请的协议照护机构，指导经办机构通过线上受理、视频考核等方式进行评估、论证，及时将其纳入协议照护机构。三是优化日常监管考核。暂停实地稽核监督，及时开发长期照护保险实时监控系统，积极探索生物识别等信息技术在服务监管上的应用，实现智能监管。四是优化帮扶支持力度。督促委托经办机构，加大对协议照护机构在防疫物资准备、环境卫生治理、健康教育宣讲、人员健康状况监测和报告的指导、帮扶力度，切实保障协议照护机构服务人员和失能老人的身心健康。截止目前，全市63家协议照护机构已全面复工。
(成都市医保局机关党委)