德阳市广汉市医保局始终秉承“围绕党建抓医保，抓好党建促服务”的工作思路，积极构建“党建+医保”融合发展模式，引导党员干部认真履职、积极作为，凝聚医保合力，推进医保工作提质增效，切实把各项惠民利民政策落到实处。
“党建+宣传”，抓实政策宣传惠民生，当好群众“讲解员”。一是创新采用“双周学习会”的方式，围绕党的政策理论、全面从严治党、业务经办等方面开展医保知识“练兵比武”活动，党员干部逐一授课，并进行随堂测试，使干部职工人人都成为掌握医保政策的专家型宣传员。2023年共开展双周学习会17期，参与学习700余人次;二是开展“医保政策面对面”宣传活动，充分发挥党员模范带头作用，组建4支医保政策宣传队，深入开展“六进”宣传活动50余场次，发放宣传资料及联系卡7万余份，进一步提高群众对医保工作认可度;三是通过微信公众号、朋友圈、微新广汉等线上平台进行全方位政策宣传，提高群众知晓度。2023年，发布微信推文336条，阅读量达15万人次。
“党建+服务”，抓好医保经办服务优化，当好群众“服务员”。一是抓好党员示范岗，落实“综合柜员制”，升级改造医保大厅，让“党建红”和“医保蓝”交相辉映，完善硬件设施设备，增添智能化自主查询机、排号机等，为群众提供更舒适温馨、高效优质的办事环境。2023年，医保大厅办理事项25844件，接收群众咨询46719人次;二是全力推进“15分钟医保服务圈”，新建10家定点医疗机构“医保服务站”，分别新增8项和6项高频服务事项入驻镇(街道)、村(社区)医保服务中心(室)办理。2023年，共办理医保服务事项4.2万余件，同比增加344%;三是优化高血压、糖尿病门诊“两病”用药保障及“双通道”药品管理，全面推进异地就医直接结算，切实减轻群众就医负担。
“党建+监管”，抓好医保基金安全运行，当好群众“守护员”。一是畅通举报渠道，聘请医保基金社会监督员30名，公布举报投诉电话，畅通群众监督渠道，凝聚社会监督合力;二是强化警示教育，定期召开警示教育会议，曝光典型案例97例，约谈医疗机构30家次;三是持续保持打击欺诈骗保高压态势，全面开展2023年度医保基金专项整治，现场检查定点医药机构398家，核查发现存在违约违规问题的医药机构351家，追回违规本金金额约214万元，处违约金376万元、行政罚款26万元;常态化开展违规使用基金自查自纠5期，督导30家定点医疗机构退回违规使用医保基金440万元;开展精神病按床日结算、血液透析等专项检查，及时纠正处理6家定点医疗机构违规行为。
(广汉市医疗保障局)
