凉山州医疗保障局始终扛牢“基本医疗有保障”的政治责任,持续巩固医保脱贫成果,筑牢因病致贫返贫的“防火墙”。
强化精准施策,确保应保尽保。建立与乡村振兴和民政部门动态比对基础数据机制,依托乡镇(街道)、村(社区),开展逐人入户摸排摸清参保底数,建立参保台账,全面掌握辖区内人员参保情况,紧盯动态新增对象逐人逐户精准服务,确保百分之百参保。截至目前,全州分类资助两类人群(低收入人口和一般脱贫户)参保142.57万人,动态参保率达100%。
强化待遇保障,确保救助到位。通过国家医保信息平台,将纳入医疗救助范围内的重点人群就医报销情况进行全面排查,建立排查台账,针对医疗救助落实情况进行分类标记。积极开展全面查缺补漏工作,对困难群众医疗救助未能进行“一站式”结算的,或在其身份认定前发生的医疗费用未给予追溯救助的,主动联系群众,为其办理医疗救助申报,并从“一卡通”平台规范发放医疗救助金,确保困难群众医疗救助兜底保障到位。截至目前,救助困难人群就医303521人次,医疗救助补助资金支出19288.56万元。
强化监测预警,确保闭环管理。根据防止因病返贫致贫监测预警联动机制工作要求,医保和相关部门不断完善协作联动工作机制,按月推送个人年度累计自付医疗费用超过四川省防返贫监测范围(7500元)的人员信息。在相关部门认定为相应类别救助对象后,及时落实相关帮扶措施,消除因病致贫因病返贫风险,实现全州各县(市)脱贫人口、普通人口防止因病返贫致贫动态监测闭环管理。截至目前,共推送监测信息42610条。
(凉山州医疗保障局)