6月8日，习近平总书记来川视察，在眉山市东坡区太和镇永丰村作出“加强乡村卫生体系建设，保障好广大农民群众基本医疗”重要指示。眉山市丹棱县牢记殷殷嘱托，增强系统思维，在乡村医疗卫生领域坚持硬件与软件、制度与活力、兜底与提质并重，打通服务群众“最后一公里”。
硬件与软件并重，医疗综合实力显著增强。聚焦阵地和能力两大关键，成立县医院集团党委，统筹推动县乡村三级医疗机构整体性重塑。一是做强县级主干。实施县人民医院迁建项目，推动新址医院与县中医医院、县妇幼保健院“一主两辅”合体布局。突出“临床中心+重点专科+信息赋能”，建设临床服务和急诊急救“五大中心”，打造2个市级重点专科，助力县人民医院三乙等级创建。二是培优乡镇分支。强化县域医疗节点建设，创建1个乡镇二甲综合医院，带动3个片区形成县域医疗次中心。突出“中医示范、医养融合、医防结合”，建设5个基层临床特色科室群、2个旗舰中医馆，100%完成基层公共卫生“优质服务基层行”国家基本标准达标创建。三是织密村级根系。围绕“七个一”升级村级卫生室23个，增配医疗设施设备400余件，新建中医阁42个，新推广中医适宜技术5项。县域村(社区)平均拥有医疗卫生点位1.42个，村级卫生室平均业务用房达87.2平方米，基本实现农村群众15分钟就近就医。
制度与活力并重，医疗管理能力显著优化。围绕全域紧密型医共体建设，实施绩效管理、服务运行、人才制度三项改革，提升医疗管理运行效率。一是实施绩效管理改革。将7个乡镇卫生院纳入县公立医院集团统管，实行医保基金总额打包付费、季度绩效统一标准考核分配等4项制度，乡镇卫生院运行成本同比降低2.3%。二是实施服务运行改革。在3个村试点“卫生健康+就近居家养老”一体服务模式，在2个村级卫生室试点“乡村一体化”管理，在5个乡镇全覆盖实施慢病管理“综合+”服务和家庭医生签约服务，全县慢病规范管理率和家庭医生有效签约服务率分别达90.9%、97.23%。三是实施人才制度改革。以成才、聚才和促进优质人才资源“下沉”为目标，试点“乡聘村用”机制，制定《乡镇职业医师优先职称评定办法》《骨干村医轮岗提能培训办法》等5个人才建设机制、办法，实行“乡聘村用”乡村医生比例达89%。
兜底与提质并重，医疗发展动力显著增强。全方位落实机构编制、落细人员经费、落地发展项目，推动乡村医疗卫生高质量、多元化发展。一是落实机构编制。建立县域内事业编制与乡镇医疗机构编制动态衔接调剂“周转池”，乡村机构编制人数达242人，同比“十三五”增加12.6%。二是落细人员经费。在全市率先全覆盖实施乡镇卫生院、社区卫生服务中心一类保障机制，全面落实乡镇补贴。在全市率先实施乡村医生退出补助机制，累计发放补助资金327万元。三是落地发展项目。成立卫生健康发展专项基金，建立县级财政优先保障教育医疗卫生机制，2021—2022年累计投入资金7500余万元实施县人民医院第二院区建设、乡镇中医馆提标建设、村级卫生室高标准建设等7个医疗卫生建设项目。
（眉山市丹棱县）